Akute Hepatitis C: Inzidenz fallend, Reinfektionsrate hoch
In Frankfurt wurde an einem Zentrum in einer Langzeitbeobachtung von etwa 10 Jahren (n=165) eine Halbierung der Hepatitis C-Infektionen bei HIV-positiven MSM beschrieben. 2009 wurde 25 Fälle, 2019 10 Fälle dokumentiert. Die Rate von Reinfektionen war mit 18% jedoch relevant. Eine spontane Ausheilung der Hepatitis C wurde bei 13% der Koinfizierten (n=135) und bei 37% der Monoinfizierten beobachtet. Die SVR-Raten nach DAA-Therapie lagen bei 97% bzw. 100%.
Ein ähnliches Bild zeigt sich in England. Nach einem Maximum 2015, dem Jahr der Einführung der modern HCV-Therapie, kam es zu einem drastischen Abfall um 68%. In London und Brighton wurden 2013-2018 378 akute Hepatitis C-Infektionen bei 378 HIV-positiven MSM beobachtet (77% Neuinfektionen, 23% Re-Infektionen). Die Zeit von Diagnose bis Therapiebeginn verkürzte sich in diesem Zeitraum von 30 Monaten auf 4 Monate. Gleichzeitig stieg die Rate an Re-Infektionen von 26% 2013 auf 45% in 2018.
