HIV/HCV-Koinfektion

Aufgrund gleicher Transmissionswege kommen HIV/HCV-Doppelinfektionen häufig vor. In Deutschland sind ca. 10 000 (15% aller HIV-Patienten), in den USA 240 000 (30% aller HIV-Infizierten) mit HCV koinfiziert. In einigen Ländern sind die Zahlen noch höher (z.B. in Russland).

Etwa 4-8% der HIV-Infizierten homosexuellen Patienten haben auch eine Hepatitis C. In den letzten Jahren werden zunehmend akute HCV-Infektionen bei HIV-positiven Männern in großen Ballungszentren (London, Amsterdam, Paris, Berlin) beobachtet. Wesentliche Risikofaktoren der sexuellen Übertragung sind gleichzeitige Infektionen wie Lues, Lymphogranuloma venerum, sexuelle Praktiken mit hoher Verletzungsgefahr der Schleimhäute wie Fisting, Gruppensex sowie der Konsum von Kokain und Amphetaminen.

Verlauf

Der klinische Verlauf der HCV-Koinfektion wird durch die HIV-assoziierte Immunsuppression bestimmt. Mit fortschreitender Immunsuppression wird der Verlauf der Hepatitis C beschleunigt. Die Latenzperiode bis zum Auftreten eines Leberversagens oder eines Leberkarzinoms bei koinfizierten Patienten beträgt im Mittel etwa 10-20 Jahre, bei Monoinfizierten 30-40 Jahre. Umgekehrt gibt es keinen sicheren Einfluss der Hepatitis C auf die HIV-Infektion.

Eine HIV-Therapie verbessert die Immunfunktion und hat einen günstigen Einfluss auf den Verlauf der HCV-Infektion. Daher wird bei HCV-Koinfizierten wie heute auch bei HIV-Monoinfizierten ein früher Beginn der HIV-Therapie empfohlen. Es ist allerdings zu beachten, dass die Hepatitis C die Hepatotoxizität der antiretroviralen Medikamente verstärken kann und bei der Auswahl der Hepatitis-C-Medikamente auf Interaktionen mit der ART (antiretroviralen Therapie) Vorsicht geboten ist (z.B. Interaktionen zwischen den verschiedenen Proteaseinhibitoren).


Meldungen

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    14. Mai 2019: Das Unternehmen Gilead Sciences fördert lokale, regionale oder nationale Projekte im Bereich HIV und Hepatitis C. weiter

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    08. Mai 2019: Ab sofort sind Bewerbungen für ein Freistellungsstipendium für klinische Hepatologie-Projekte möglich. weiter

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    03. Mai 2019: Shingrix® ab sofort Kassenleistung weiter

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    30. April 2019: Herz- und Lungentransplantation von HCV-positiven Spendern weiter

  • Studie zur akuten Hepatitis C

    29. April 2019: Die Studie wird vom HepNet Study-House der Deutschen Leberstiftung durchgeführt. weiter

  • Glecaprevir/Pibrentasvir

    26. April 2019: Update Deutsches Hepatitis C-Register … weiter

  • 16. HepNet Symposium

    15. April 2019: Am 28.-29. Juni 2019 findet die die Deutsche Lebertagung – das 16. HepNet-Symposium – in Hannover statt. weiter

  • Hepatitis C

    12. April 2019: 40% der Neuinfektionen bei HIV-negativen MSM weiter

  • Gilead startet Programm zur Förderung der Elimination von Hepatitis C

    04. April 2019: Geeignete Organisationen werden mit bis zu 100.000 Pfund über 12 Monate unterstützt weiter

  • Glecaprevir/Pibrentasvir

    28. März 2019: Für Jugendliche ab 12 Jahren zugelassen weiter

  • Hepatitis C

    26. März 2019: Neue Substanzen in der Entwicklung: Entryinhibitoren weiter

  • Hepatitis C

    08. März 2019: Ledipasvir/Sofosbuvir in der Schwangerschaft weiter

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    08. März 2019: HCV-Mikroelimination in London weiter

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    17. Februar 2019: Patienten mit chronischer Hepatitis B sterben früher. weiter

  • Nachwuchsforschungspreis Leberkrebs

    13. Februar 2019: Bewerbungen können bis zum 30. April 2019 eingereicht werden. weiter

  • HCV-Therapie als Prävention

    06. Februar 2019: In Island 80% weniger HCV-Neuinfektionen bei IV-Drogengebrauchern. weiter

  • Hepatitis C: Vorsicht Unterzucker bei Therapie

    31. Januar 2019: Bei Diabetikern kann die Behandlung mit direkt antiviralen Arzneimitteln (DAA) den Zuckerstoffwechsel verbessern und damit das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen. weiter

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    29. Januar 2019: Die beim HIV-Kongress in Glasgow vorgestellte ACTG A5353 Studie ist eine unverblindete einarmige Phase-II Pilotstudie, welche das 2-Drug Regimen DTG + 3TC bei nicht-vorbehandelten Patienten untersucht. weiter

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    28. Januar 2019: Bislang 6334 labordiagnostisch bestätigte Influenza Fälle. 20 mit Influenzaviren infizierte Personen verstorben. weiter

  • Deutsches Hepatitis C-Register

    28. Januar 2019: Hohe Heilungsraten mit 8 Wochen Glecaprevir/Pibrentasvir (G/P) in verschiedenen Subgruppen. weiter

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