Hepatitis B
22. Juli 2025
Dass der HepB-CpG Impfstoff* im Vergleich zu herkömmlichem HepC-Alum Impfstoff* Menschen mit HIV besser schützt, wurde bereits Mitte letzten Jahres durch die Studie Bee-HIVe gezeigt. In der Studie waren 561 HIV-positive Personen, die bislang nicht auf eine Hepatitis B-Impfung angesprochen hatten, entweder mit 2-3 Dosen HepB-CpG oder 3 Dosen HepB-Alum geimpft worden (1).
Einen ausreichen anti-HBs-Titer von >10 IU/ml nach 72 Wochen hatten 86% der Studienpopulation nach 2 Impfungen und 97% nach 3 Impfungen HepB-CpG und 58% nach 3 Dosen HepB-alum (2).
Aktuell werden – so Rajesh Gandhi, Boston, in seinem Kommentar zur Studie im NEJM Journal Watch – bei nicht geimpften Personen mit HIV 2 HepB-CpG Impfungen empfohlen. Angesichts der längeren Schutzdauer und der weiten Verbreitung dualer Regime ohne TDF würde er jedoch für 3 Impfungen plädieren für HIV-Positive mit niedriger Helferzellzahl.
*Impfstoffe
Beide Impfstoffen enthalten 20 Mikrogramm Hepatitis-B-Oberflächenantigen.
HepB-CpG Vakzine wie HEPLISAV-B® enthalten als Adjuvans das Cytidin-Phospho-Guanosin (CpG) 1018, HepB-alum Vakzine wie Engerix B® enthalten als Adjuvans hydratisiertes Aluminiumhydroxid.
1 Marks KM, Kang M, Umbleja T, et al. HepB-CpG vs. HepB-Alum vaccine in people with HIV and prior vaccine nonresponse: The Bee-HIVe randomized clinical trial. JAMA. 2024 Dec 1:e2424490. doi: 10.1001/jama.2024.24490.
12 Marks KM et al. HepB-CpG vaccine in people with HIV and prior nonresponse to HBV vaccine: The BEe-HIVe trial end-of-study results. JAMA 2025 Jul 2; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jama.2025.9894)
