62st Annual Meeting of the American
Association for the Study of Liver Diseases
4.-8.11.2011 - San Francisco
Der AASLD 2011 findet traditionell in der ersten Novemberwoche statt. In diesem Jahr werden sicherlich erneut die HCV-Proteasehemmer im Mittelpunkt stehen, in erster Linie Boceprevir und Telaprevir. Mit Spannung erwartet werden aber auch Daten zu den zahlreichen Nachfolgern sowie den Interferon-freien Regimen.
Tenofovir bei HIV/HBV
Eine
Tenofovir-Therapie führt bei HIV/HBV-Koinfizierten langfristig fast
immer zur Absenkung der HBV-Viruslast unter die Nachweisgrenze. Bei
manchen Patienten kommt es auch zum HBsAg-Verlust. Die
Wahrscheinlichkeit eines HBsAg-Verlustes korreliert mit der
Immunrekonsitution und mit dem HBsAg-Spiegel. 
Rückgang der Zirrhose bei Tenofovir-Langzeittherapie
Die erfolgreiche Therapie der chronischen Hepatitis B mit Tenofovir
kann langfristig zu einem Rückgang der Leberzirrhose führen.
Re-Therapie nach Telaprevir-Versagen
Bei
einem Therapieversagen unter Telaprevir kann sich eine Resistenz
entwickeln. Die resistenten Viren verschwinden spontan innerhalb von
einigen Jahren. Eine erneute Behandlung mit Telaprevir könnte
aussichtsreich sein.
Telaprevir bei HIV/HCV-Koinfektion: 24-Wochen-Analyse bestätigt 12-Wochen-Daten
Auch nach 24 Wochen sprachen HIV/HCV-koinfizierte Patienten nach wie vor besser auf die Tripletherapie Telaprevir plus pegIFN/RBV als auf pegIFN/RBV an: Eine nicht nachweisbare HCV-Viruslast hatten zu diesem Zeitpunkt 71% versus 55% der Patienten.
Duale Kombination BMS-790052 und BMS-650032 wirkt bei Nullespondern
Neun
von zehn japanischen Nullrespondern HCV-Genotyp 1b erreichten mit einer
dualen Kombination aus dem NS5A -nhibitor Daclatasvir (DCV; BMS-790052)
und dem NS3-Proteaseinhibitor Asunaprevir(ASV; BMS-650032) eine SVR.
SOUND-C2: BI201335 plus BI207127 plus Ribavirin
Mit
der Interferon-freien oralen Tripletherapie aus dem Proteasehemmer
BI201335, dem Polymerasehemmer BI201127 und Ribavirin erreichen bis zu
76% der Patienten nach 12 Wochen Therapie eine Viruslast unter der
Nachweisgrenze, ohne Ribavirin sind es 57%.
SILEN-C3: 12- und 24-Wochen BI201335 vergleichbar
Mit
1x täglich 120mg BI201335, einem NS3/4A-Proteasehemmer, plus pegIFN/RBV
erreichten nach 12 und nach 24 Wochen Tripletherapie 65% bzw. 73%
(n.s.) eine SVR.
ATLAS: 85% SVR-Rate mit Danoprevir-haltiger Tripletherapie
Mit
der Response-gesteuerten Tripletherapie mit dem HCV-Proteasehemmer
Danoprevir (ehemals RG7227) plus pegIFN/RBV erreichten 85% der
therapienaiven HCV-Patienten Genotyp 1 eine SVR im Vergleich zu 42% der
Patienten unter pegIFN/RBV.
ELECTRON: Interferon-alfa bei PSI-7977 nicht nötig
Auf die duale 12-wöchige Therapie mit dem einmal täglichen Uridin-Nukleotidanalogon PSI-7977 plus Ribavirin sprachen alle 40 Patienten mit dem HCV-Genotyp 2 und 3 rasch an (100% RVR) und erreichten auch alle eine SVR (100% SVR).
PROVIDE: Boceprevir bei Nullrespondern
Insgesamt 38% der Nullresponder aus den Kontrollarmen der
Zulassungsstudien SPRINT-2 und RESPOND-2 erreichten mit der
Boceprevir-haltigen Tripletherapie eine SVR.
