Welt-Hepatitis-Tag: Hepatitis kann nicht warten – durch Screening und Vernetzung Hepatitis C besiegen
22. Juli 2022
„Hepatitis kann nicht warten!“ – das ist das Motto des
diesjährigen Welt-Hepatitis-Tags, der am 28. Juli stattfindet. Der
Tag soll global über die Risiken, aber auch Schutz- und
Behandlungsmöglichkeiten von Hepatitis-Infektionen informieren.
Obwohl Hepatitis C bei nahezu allen Menschen schnell und gut
verträglich heilbar ist, warten Betroffene häufig zu lange auf
Aufklärung, Diagnose und Therapie. Handeln statt Warten, z. B. durch
gezielte Aufklärung, breites Screening von Hepatitis C und Abbau von
Versorgungshürden, ist insbesondere für vulnerable Risikogruppen
wichtig. Denn: Drogengebrauchende, Inhaftierte oder Menschen mit
Migrationshintergrund haben oft einen erschwerten Zugang zu
innovativen Therapien.
Frühzeitige Identifikation von Hepatitis C ist wichtig
Viele Betroffene ahnen zudem nichts von ihrer Erkrankung – denn Hepatitis C bringt häufig nur sehr unspezifische Symptome mit sich. Die Virusinfektion wird durch Blut-zu-Blut-Kontakt übertragen und kann unbehandelt zu bleibenden Leberschäden bis hin zum Tod führen. Auf der anderen Seite zeichnen sich in der Therapie von Hepatitis C direkt antiviral wirksame Substanzen durch hohe Heilungsraten von über 95 % aus.i,ii Daher kann und sollte Hepatitis C nicht warten. Es ist besonders wichtig, diese frühzeitig zu diagnostizieren. Die globale Strategie der WHOiii setzt hier an und hat zum Ziel, bis zum Jahr 2030 Infektionen mit dem Hepatitis-B- (HBV) und Hepatitis-C-Virus (HCV) zu eliminieren. Neben der Reduktion von Neuansteckungen ist die vermehrte Diagnose eine wichtige Säule der Strategie.iv Dabei hilft das einmalig kostenfreie HBV/HCV-Screening, welches zum 1. Oktober 2021 in die allgemeine Gesundheitsuntersuchung in die allgemeine Gesundheitsuntersuchung in der hausärztlichen Versorgung für alle Versicherten ab 35 Jahren aufgenommen wurde.v,vi
Gesundheitliche Chancenungleichheit bei Menschen mit Migrationshintergrund
Alle, die bisher durch ein Raster gefallen sind, sollen jetzt im Rahmen der Gesundheitsuntersuchung detektiert werden. Neben Menschen mit Suchterkrankungen haben Menschen mit Migrationshintergrund aus Regionen mit erhöhter Hepatitis-C-Prävalenz ein höheres Risiko für diese Erkrankung.vii Um Hepatitis C zu besiegen, braucht es die Anstrengung von vielen. AbbVie hat sich mit verschiedenen Kooperationspartnern zusammengeschlossen, um ihre jeweilige Expertise zu Hepatitis C und Gesundheitsprävention bei Menschen mit Migrationshintergrund zu verbinden.
Einer
davon ist das Ethno-Medizinische Zentrum e.V. (EMZ). Gemeinsame Ziele
sind dabei die zielgruppengerechte Aufklärung sowie der notwendige
Abbau von Hürden in der Versorgung, die durch gesundheitliche
Chancenungleichheit entstehen. Engagierte und gut vernetzte Menschen
mit Migrationshintergrund werden zu interkulturellen
Gesundheitsmediator*innen ausgebildet. Das Wissen zu Gesundheit und
Prävention geben die Mediator*innen in mehrsprachigen
Informationsveranstaltungen an andere Migrant*innen z. B. in
Kulturzentren oder Stadtteilangeboten weiter.
Das EMZ hat 2003 das Gesundheitsprojekt „Mit Migranten für Migranten (MiMi)“ ins Leben gerufen, um Barrieren in der Gesundheitsversorgung abzubauen sowie Selbstverantwortung im Umgang mit der eigenen Gesundheit bei Menschen mit Migrationshintergrund zu fördern. Über die MiMi-Gesundheitsinitiative wurden bisher mehr als 2.600 Mediator*innen bundesweit ausgebildet, die über 12.000 Infoveranstaltungen durchgeführt haben. Aktuell ist das EMZ mit den MiMi-Gesundheitsinitiativen in sieben Bundesländern aktiv.
Eine weitere
Zusammenarbeit besteht mit der Türkisch-Deutschen
Gesundheitsstiftung
e.V. (TDG), einem gemeinnützigen Verein, der sich zum Ziel gesetzt
hat, innerhalb der in Deutschland lebenden türkeistämmigen
Mitbürger*innen über Hepatitis C aufzuklären und zum Screening zu
motivieren, um Infektionen frühzeitig zu entdecken und behandeln zu
können.
Im Rahmen der Kooperation der Türkisch-Deutschen Gesundheitsstiftung und AbbVie sind gemeinsame Maßnahmen vor allem in Hessen geplant. Hierunter fallen Aufklärungsarbeit in Moscheen und interkulturellen Einrichtungen, Informationsveranstaltungen für Menschen mit türkischen Wurzeln, die Erarbeitung von Materialien zu HCV für Menschen mit türkischem Kulturhintergrund sowie Informationen zum Thema Hepatitis C und Migration für türkischstämmige Ärztinnen und Ärzte.
Versorgungshürden erkennen und abbauen bei allen Risikogruppen
Darüber
hinaus soll die Hepatitis-C-Elimination auch regional vorangetrieben
werden. Hierfür wurde die PLUS-Gesundheitsinitiative Hepatitis C ins
Leben gerufen, und zwar initial in Stuttgart von AbbVie gemeinsam mit
dem Caritasverband für Stuttgart e.V. und der Deutschen Leberhilfe
e.V.. PLUS ist ein Ansatz für Mikroeliminationsprojekte, bei denen
klar definierte Risikogruppen mit hoher Hepatitis-C-Prävalenz im
Fokus stehen. Ziel von PLUS ist es, die regionale
Gesundheitsversorgung von Menschen mit HCV in den Bereichen
Drogengebrauch, Substitution, Justiz- und Maßregelvollzug, MSM
(Männer, die Sex mit Männern haben), Prostitution und Migration
nachhaltig und strukturell zu verbessern. Weitere Informationen
finden Sie unter: www.hcvversorgungplus.de
Mittlerweile setzen sich regionale Akteure in den PLUS-Städten Bochum, Hamburg, Kassel, Koblenz, Ludwigshafen, Mainz, Wiesbaden, München und Stuttgart für die Bekämpfung von Hepatitis C ein.
Sowohl die MiMi-Gesundheitsinitiativen und die Türkisch-Deutsche Gesundheitsstiftung als auch die PLUS-Projekte fördern den gegenseitigen Dialog und die Vernetzung der Akteur*innen vor Ort. Die Projektpartner*innen gestalten Maßnahmen, die auf den individuellen Bedarf der Zielgruppen zugeschnitten sind, zum Beispiel niedrigschwellige Tests und Versorgungsangebote, Kompetenztrainings und Informationsveranstaltungen rund um das Thema Gesundheit und Hepatitis C.
Quellen:
i Strader DB et al. Clin Liver Dis (Hoboken). 2012 ;1(1): 6–11.
ii Sarrazin C et al. Addendum S3-Leitlinie „Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion“. Z Gastroenterol 2020; 58(11): 1110–1131.
iii World Health Organization. Global Hepatitis Report, 2017. Im Internet: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1082592/retrieve (Letzter Aufruf: April 2022).
iv Nach World Health Organization. Global health sector strategy on viral hepatitis 2016-2021. Towards ending viral hepatitis. 2016. Abrufbar unter: https://apps.who.int/iris/handle/10665/246177 (Letzter Aufruf: Juli 2022).
v Beschluss Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie: Einführung eines Screenings auf Hepatitis-B- und auf Hepatitis-C-Virusinfektion, 20.11.2020; https://www.g-ba.de/beschluesse/4566/ (Letzter Aufruf: März 2021).
vi Beschluss des Bewertungsausschusses der KBV (August 2021): https://www.kbv.de/media/sp/EBM_2021-10-01_567_BA_BeeG_Hepatitis_Screening_Beratung_Teil_A.pdf (Letzter Aufruf: Oktober 2021).
vii Zimmermann R et al. Robert Koch Institut (RKI) Epidemiologisches Bulletin 2020;30/31:18-31 I DOI 10.25646/6995
mit freundlicher Unterstützung von AbbVie
